在加勒比岛国多米尼克行医一年后，广州泌尿外科医生张浩近日回到了中山三院。
作为第4批中国（广东）援多米尼克医疗队的队长、多米尼克第二名泌尿外科医生，张浩为当地居民做了哪些事？有什么样的收获与感触？近日，张浩接受了媒体采访。
中山三院泌尿外科副主任医师张浩完成多米尼克首例大体积经尿道前列腺剜除术。
4批中国（广东）医疗队远赴多米尼克支援
多米尼克国位于东加勒比海向风群岛东北部，东临大西洋，西濒加勒比海，是一个人口不到8万、国土面积751平方公里（约为广州市面积的十分之一）的岛国。2004年3月23日，中国和多米尼克建交。
2018-2022年，国家卫健委和广东省卫健委委托中山大学组建了第1、2、3、4批中国（广东）援多米尼克医疗队，远赴多米尼克首都罗素的玛格丽特公主医院（目前已更名为中多友谊医院Dominica-China Friendship Hospital）进行医疗援助。
2021年5月，中山大学附属第三医院泌尿外科副主任医师张浩报名，申请加入第4批援多米尼克医疗队。经过国内国外两轮面试，张浩顺利加入医疗队，并当选为医疗队队长。
2021年9月28日，在Delta变异新冠病毒肆虐全球并在多米尼克大爆发的时刻，张浩带领医疗队逆行出征。
第4批中国（广东）援多米尼克医疗队到达当地医院。
为戴尿管4年的老人做手术解除病痛
多米尼克当地的医疗条件有限，只有一名泌尿外科主治医师，同时，那里的前列腺增生患者相当多，所以，在多米尼克，张浩手术处理最多的病种是前列腺增生。
“有一个病人，留置尿管已经4年了，这在国内是不可想像的，因为长时间戴着尿管不方便、不舒服的地方太多了”，张浩回想，有一名69岁的老人让他印象深刻，因为前列腺增生造成尿潴留，老人已经留置尿管4年，每六个星期更换一次尿管。
老人的B超报告显示，他的前列腺体积达到了235g，“在多米尼克医疗记录里，还从没为这么大的前列腺做过手术，患者为了能摘掉尿管，愿意放手一搏”。
一般来说，体积小于100g的前列腺使用经尿道前列腺剜除手术可以顺利解决，但如果体积超过100g，受限于当地的医疗条件，会对患者的安全性带来一定的风险。
张浩仔细研究了他的病历资料，PSA7.5ng /ml，虽超出正常范围，但PSA的密度并不高，基本排除恶性可能，同时存在数枚膀胱结石，以当地的设备条件，使用微创腔内手术并不是安全合适的选择，应该行经典的开放经膀胱耻骨上前列腺摘除并取石术。
在充分的沟通和术前准备后，8月23日上午，张浩为其实施了手术，手术进行顺利，主要过程只用了一个小时，且无需输血，术后第六天拔出导尿管出院，第九天门诊拔出膀胱造瘘管并拆线。
“术后两周后再返门诊复诊，患者激动地说，小便像年轻的时候一样好，而且是清亮的，对我的‘thank you’后连说了好多‘very much’”，张浩回忆。
这次手术，是多米尼克医疗史上最大体积前列腺摘除术。
中山三院泌尿外科副主任医师张浩为病人进行了多米尼克医疗史上最大体积前列腺摘除术。
向当地医生传授微创手术技巧
多米尼克国只有一名泌尿外科主治医师，尚无法独立开展前列腺增生微创手术，肾结石手术及微创泌尿系统肿瘤手术。
在多米尼克，张浩完成了当地首例大体积经尿道前列腺剜除手术。这次手术耗时两个半小时，为当地已留置4年导尿管、患有前列腺重度增生（体积达到100ml）、无法自行排尿的老年男性患者解除了病痛。患者第二天就带尿管回家休息，一周后返院拔除导尿管，排尿通畅。
此外，张浩还抢救了两名因外伤造成泌尿系统器官损伤的当地患者；抢救了一名因肾结石引起感染性休克的患者，为其拆除脓肾；并为多名因宫颈癌引起的恶性输尿管梗阻患者成功放置了输尿管支架管，使其肾功能好转可以后续抗肿瘤治疗……
在多米尼克支援期间，张浩共完成门诊600人次，急会诊143人次，手术42台。
张浩还充分发挥自己英语能力强、多年在教学医院带教医疗的优势，手把手向当地医生传授各类泌尿外科常见微创手术的手术技巧。
张浩说，作为一个外科医生，最大的成就感莫过于能用自己的技术让患者重回健康并过上正常的生活，尤其是在援外医疗过程中，代表的不只自己，更加是祖国的形象，真心为能帮到患者而感到高兴，更为自己能作为中国医生完成好援外医疗的答卷而感到自豪。
张浩医生指导当地医生完成腹腔镜模拟器的操作。
在异国他乡服务同胞
服务同胞，是张浩在多米尼克期间的另外一项重要工作。
自来到多米尼克以来，张浩先后组织队员为中国多个驻多米尼克机构、当地华人华侨提供医疗咨询、体格检查、疫苗接种、心理疏导、赠药等医疗服务；在使馆的组织下开展了为中国驻当地机构和当地华人华侨的第三针新冠疫苗加强针注射及义诊活动。
中土集团的小王（化名），既往就因为输尿管结石做过手术，后来有发作肾绞痛，这类疾病在多米尼克不算急诊，预约诊查要等很久。小王找到了医疗队，张浩使用医疗队的移动B超为他检查，发现，他的肾积水并不重，结石已经排至输尿管下段，给予饮食饮水指导，扩张输尿管和止痛的药物，让他放心，这种情况90%可以排出，可以避免手术。小王表示，在异国他乡得到中国医生的诊治，亲切又温暖。
张浩为多米尼克当地同胞进行疫苗接种。
帮助多米尼克抗击新冠疫情
这一年间，多米尼克当地先后爆发delta变异病毒和奥密克戎变异病毒疫情，防疫、抗疫压力巨大。
医疗队所工作的中多友谊医院从2022年开始收治当地新冠患者，张浩也参与隔离病区泌尿专科病人的会诊诊治工作。他始终按国内防疫要求严格执行，确保能最大程度降低医疗过程中感染新冠的风险，并做到了全员零感染。
在做好自身防护的前提下，他还积极为中资机构提供医疗咨询，防疫科普，心理疏导。
“援外的经历是硕果累累和值得怀念的，我们帮助了很多病患并向当地医生传递了中国医生的技术和经验，更结交了许多当地的朋友，大家都很珍惜这一切，希望有朝一日能让更多人来看看我们美丽的祖国，愿两国友谊长存！”张浩说。
采写：南都记者李文 通讯员周晋安 甄晓洲