一周前晚8点左右，江苏省中西医结合医院急诊骨伤科来了一位90高龄的奶奶，当时是担架抬着进诊室的。在进一步了解病史的过程中得知，金奶奶当天上午在家提了一桶水之后，出现剧烈的腰痛，无法站立，卧床休息后情况没有缓解缓解，当晚疼痛加剧，家人随即联系120送至医院。

摄片检查提示老人多处椎体压缩性骨折，立即收住入院，在进一步影像学检查中，确诊胸12椎体为新鲜压缩性骨折，骨密度测值为-4.5（正常值为1~-1），属于严重骨质疏松症，这也是导致老人骨折的重要原因。

骨伤科副主任医师陈方庆说，骨折传统的治疗方法是行脊柱切开复位内固定术，但创伤大花费多，而且老人年龄大，根本无法耐受，另外因为严重骨折疏松，内固定容易发生松动而导致手术失败。如果选择保守治疗，卧床时间漫长，需专人陪护，期间容易出现下肢静脉血栓、堕积性肺炎、褥疮等并发症，因为无法活动还会导致骨量流失加速。

科室反复讨论决定为老人实施椎体成形术，在手术室局部麻醉后，副主任医师康然、陈方庆同时在胸12椎体双侧经皮、经椎弓根旁穿刺技术，向胸12椎体内注入约4ml骨水泥，半小时后手术顺利完成，腰部皮肤切口只有5mm。回到病房后，老人觉得腰部的疼痛明显缓解，第二天上午已经可以在家人搀扶下站立活动。

“其实我们当时也做好老人卧床不起的准备，家里都已经开始排班了，这下真是帮了我们大忙。”老人快70岁的大儿子感激的说。

冬季因为日光照射时间短，户外活动少，是骨质疏松的高发季节，随之而来的骨折患者也有明显增加。经皮穿刺椎体成形术是较为适用于老年人骨质疏松导致的椎体压缩骨折的治疗方案，陈主任说，近10天仅他接诊完成治疗的此类病人就有4例。

康主任说，经皮穿刺椎体成形术最大的特点是见效快，一般情况术后2小时疼痛感显著减退，术后1天即可下床活动；二是手术只需要对患者实施局部麻醉，术后即可进食；三是皮肤切口小无需缝合。四是改手术可广泛应用于椎体转移肿瘤、椎体血管瘤、椎体骨髓瘤、部分椎体良性肿瘤患者。

康然：擅长中西医结合治疗脊柱创伤骨折及退行性脊柱病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。

专家门诊时间：周一下午、周四下午。

陈方庆：

骨伤科GCP秘书，多次参与药物临床试验

江苏省中西医结合学会外治法分会青年委员

从事骨伤科临床及科研工作13年，积累了较多的临床经验，取得了良好的临床疗效，深受患者的好评。基础理论扎实，临床实际工作能力强，擅长中西医结合治疗骨折、创伤、颈肩腰腿痛，尤其对骨质疏松症及骨质疏松性骨折有着独到、深入的研究