风湿病科：吴洋 云南省中医医院

为什么强直性脊柱炎要早期诊断和治疗？

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，致残率较高。随着病情的发展、导致严重的关节和背部僵化，活动能力丧失并出现畸形。如果不及时治疗，最终会导致整个脊柱融合，终身残疾，使患者失去活动功能、丧失学习和工作能力，甚至生活不能自理。由此可见，早期诊断和治疗对于患者避免残疾是至关重要的。

如果出现以下症状或不适，需要考虑强直性脊柱炎，应及时到风湿免疫科就诊：

(1)缓慢或逐渐出现的腰背痛及晨僵感，且持续的时间常常是几周或几个月，而不是几个小时或几天。

(2)早上起床的僵硬感和疼痛，经过一天的锻炼后症状可以改善甚至消失。

(3)腰背痛和晨僵持续的时间超过3个月，而不是突然出现的。

(4)症状在活动后改善，休息后反而加重。

(5)有些病人常感觉疲倦，体重会下降，尤其是早期。

强直性脊柱炎需要做哪些检查?

强直性脊柱炎有时候比较难以确诊，尤其是早期和不典型的患者。医生需要结合病史、体征、检查结果综合分析才能确诊。血小板升高、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是强直性脊柱炎病情活动所导致的。也有一部分强直性脊柱炎患者临床上腰背痛等症状较明显，但上述指标正常。强直性脊柱炎的类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27检查对于诊断强直性脊柱炎起一定辅助作用。另外，还需要做X线检查或骶髂关节CT检查，有条件者可做骶髂关节核磁共振检查以明确诊断。

强直性脊柱炎能治愈吗？

目前的观点认为，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等自身免疫病都是不能完全治愈的。目前对强直性脊柱炎的治疗，主要是控制炎症、达到长期的临床缓解。进行正确规范的治疗能够迅速的控制炎症，阻止疾病对患者的骨、关节进一步损害，使患者处于病情长期缓解状态，从而像健康人一样正常生活工作和学习，显著提高患者的生活质量。

作者简介

吴洋

科主任、内科主任医师、教授，硕士生导师

擅长风湿病、类风关、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生及肾病的治疗。

光华院区出诊时间：周一、二下午，周三上午

滇池院区出诊时间：五上午