“医生,麻烦看一下我爸爸的眼睛,在别的医院看过,都说要去外地大医院才能治,我想再确认下,这里能治么?”。近日,一位女士带着父亲找到眼科副主任唐敏求医。“能!我们要进行初步评估再跟您说下可选择的手术方式。”唐敏的回答让患者惊喜中带着点意外。

老人左眼下眼皮长有一团黑色肿物,表面凹凸不平并有结痂破溃,眼睛充血且有脓性分泌物。凭借多年临床经验,唐敏几乎一眼能判断是左眼睑恶性肿瘤,基底细胞癌可能性大,需手术切除。该病的手术治疗上,眼科有着丰富的临床经验,且患者都获得了良好的预后及外观。特殊的是这位患者病灶非常大,位置不佳,已经侵及睑结膜,手术势必会切除眼睑的重要支撑结构——睑板。如果切除病灶,缺损处仅仅用常规移植的皮瓣填补,那么患者后期就会因无支撑结构,导致眼睛无法自由闭合、严重影响生活质量及容貌。

如去外地就诊,十分困难,时间和经济成本都太大,特别是又处在新冠感染导致医疗资源紧缺的关键时期。唐敏了解了患者的难处和意愿,决定接下这手术。手术的关键点是缺损部位用什么支撑,她决定从患者口腔取出硬腭黏膜代替缺损的后层组织,面部取带蒂肌皮瓣修补缺损眼睑的前层组织。

在完善相关检查后,经全麻手术,术中经冰冻切片,完整切除恶性肿瘤病灶,成功为患者完成手术。术后患者眼部外观结构完整,该手术为九江学院附属医院开展的第一例硬腭黏膜移植修补眼睑缺损手术,对今后眼部较大且位置特殊肿瘤的治疗也提供了一个新借鉴。